پاورپوینت عدم تعادل سدیم (pptx) 18 اسلاید
                                    
                                    دسته بندی : پاورپوینت
                                    نوع فایل :  PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
                                    تعداد اسلاید: 18 اسلاید
 
                                    قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
                                    عدم تعادل سدیم
Sodium
Reference Range:
135 – 145 mEq/L
نقش سدیم : - کاتیون اصلی ECF 
                 - تعیین کننده اولیه اسمولالیته ECF
                 - تاثیر گذار بر انتشار آب بین ECF و ICF   
                 - تولید و انتقال ایمپالس های عصبی  
                 - تنظیم تعادل اسید و باز    
                  - انقباضات عضلانی
جذب : از طریق دستگاه گوارش ، جذب روزانه بیش از نیازهای بدن است
دفع : از راه ادرار(90%) ، عرق ، مدفوع 
Sodium
Hyponatremia is Na+ < 135
Hypernatremia is Na+ > 145
هیپو ناترمی 
سدیم کمتر از 135 mEq/L 
ناشی از : - ازدست دادن  و کاهش سدیم 
            - افزایش آب (هیپوناترمی رقتی)
            - ترکیبی از هردو 
Sodium depletion
 هیپوناتریمی هیپوولمیک :
 به علت از دست رفتن سدیم از بدن توسط پوست ( سوختگی وسیع، تعریق شدید)، گوارش ( اسهال، استفراغ، فیستول ) و  کلیه ( مصرف بی رویه دیورتیک های تیازیدی و قوی، کاهش آلدوسترون (آدیسون) و یا کمبود آلدوسترون به خصوص همراه با رژیم کم نمک) ایجاد می شود .
Sodium dilutionهیپوناتریمی هیپرولمیک : 
1. Due to excess extracellular water
excessive oral intake
Intravenous
2. Drugs
Antipsychotics
Tricyclic antidepressants
Angiotensin-converting enzyme inhibitors
3. Hyperosmolar
Mannitol
Hyperglycemia: For every 100 mg/dL increment in plasma glucose above normal, the plasma sodium should decrease by 1.6 mEq/L.
 
به علت جذب زیاد مایعات در بدن ایجاد می شود. مثلاً : تجویز بیش از حد دکستروز تزریقی، پرنوشی روانی، سندروم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری، سیروز، نارسایی کلیه، نارسایی قلبی، سندروم نفروتیک و ...
تظاهرات بالینی
CNS symptom when Na<123 meq/l
Cardiac symptom when Na<100 meq/l
نکته : در ابتدا علایم گوارشی و سپس علایم عصبی (ثانویه به ادم سلولی) بروز می کند .
بر اساس علت، وسعت و یا سرعت پیدایش
 شامل: تورگور پوستی پایین، خشکی در مخاط، سردرد، کاهش ترشح بزاقی، افت فشار خون در حالت ایستاده، تهوع و کرامپ شکمی
اختلالات عصبی: کاهش رفلکس ها، تغییر در وضعیت ذهنی، صرع پایدار و کما در ارتباط با ورم سلولی و ادم مغزی ناشی از هایپوناترمی
Hyponatremia
Causes an osmotic fluid shift from plasma into brain cells